Договор на предоставление платных стоматологических услуг
Уведомление о последствиях несоблюдения указаний (рекомендаций) медицинского учреждения
До заключения договора Исполнитель уведомляет Потребителя (Заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя (Заказчика).
ДОГОВОР НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПЛАТНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ
г.Березники «___» ________20____ г.
Общество с ограниченной ответственностью «Семейная стоматология» (ООО «Семейная стоматология»), в лице Генерального директора Пермяковой Юлии Олеговны именуемая в дальнейшем, «Исполнитель», действующая на основании Устава и лицензии № Л-041-01167-59/00366573 от 30.05.2014г. выданной Министерством здравоохранения Пермского края, на выполнение следующих видов медицинской деятельности: при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу; рентгенологии; сестринскому делу; стоматологии; стоматологии профилактической; физиотерапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: косметологии; ортодонтии;стоматологии детской; стоматологии ортопедической; стоматологии терапевтической; стоматологии хирургической, с одной стороны, и _______________________________________________,именуемый в дальнейшем «Потребитель (Заказчик)», в случае непосредственного получения платных медицинских услуг по настоящему Договору, либо являющийся (являющаяся)представителем или доверенным лицом Пациента ___________________________________________
(указать Ф.И.О., дату рождения)
в силу закона, с другой стороны, а вместе именуемые "Стороны", заключили Договор о нижеследующем:
1.ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. По настоящему договору Исполнитель, действуя с добровольного согласия Потребителя(Заказчика), обязуется оказать ему медицинские услуги в соответствии с Программой лечения и наблюдения, указанной в Плане лечения, в соответствии с медицинскими показаниями и требованиями, согласно ст.84 Федерального закона от 21.11.2011 г №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказа Минздрава РФ от 31.07.2020 г. № 786Н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», а Потребитель(Заказчик) – принять и оплатить оказанные услуги по прейскуранту Исполнителя в соответствии с условиями настоящего договора.
1.2 .Перечень платных медицинских услуг, предоставляемых по настоящему договору, определяются в Предварительном плане лечения, являющемся неотъемлемой частью настоящего договора.
1.3.Настоящий договор обеспечивает реализацию прав Потребителя (Заказчика) на получение платных медицинских услуг в ООО «Семейная стоматология» в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г.№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Постановлением Правительства РФ от 30.05.2026 № 659 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».
2. УСЛОВИЯ И СРОКИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
2.1. Медицинские услуги предоставляются в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и с Приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 г. №786Н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях».
2.2. Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 г. № 786Н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», либо, по просьбе Пациента, в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
2.3. Предоставление медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется при наличии информированного добровольного согласия Потребителя (Заказчика) на медицинское вмешательство, данного в порядке, установленном ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и информированного добровольного согласия на обработку персональных данных, согласно Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
2.4. Сроки оказания медицинских услуг, их объем и стоимость зависят от состояния здоровья Потребителя(Заказчика), диагноза, периода, необходимого для качественного и безопасного оказания медицинских услуг и определяются в Предварительном плане лечения,являющемся неотъемлемой частью настоящего договора.
2.5. Срок предоставления медицинских услуг определяется с момента подписания данного Договора до момента завершения оказания услуги,передачи результата работы Потребителю (Заказчику) и подписания Акта об оказании медицинских услуг. Этот момент определяется датой записи врача об оказании услуги в медицинской карте Потребителя (Заказчика).
2.6. В случае, если при оказании медицинских услуг, потребуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, непредусмотренных согласованным Сторонами Предварительным планом лечения,Исполнитель обязан предупредить об этом Потребителя(Заказчика), оформить и подписать дополнительный План лечения, с указанием конкретных медицинских услуг и их стоимости.
2.7. Договор считается исполненным, если по Программе лечения и наблюдения, указанной в Плане лечения,выполнены все работы и оказаны все медицинские услуги, а также подписаны все Акты об оказании медицинских услуг за 1 год.
2.8. Подписывая настоящий Договор, Потребитель(Заказчик) подтверждает, что до заключения Договора ознакомился с Перечнем платных медицинских услуг Исполнителя, их стоимостью, сроками оказания, с Правилами,порядками, условиями, формами оказания медицинских услуг и их оплаты,«Положением о гарантийных сроках и сроках службы на стоматологические услуги и работы, при оказании платных медицинских услуг в ООО «Семейная стоматология», с «Положением о порядке оказания медицинских услуг и правилах посещения лечебных кабинетов в ООО «Семейная стоматология» и обязуется их соблюдать.
2.9. Заключая данный договор, Потребитель(Заказчик) дает свое добровольное согласие на то, что в клинике ведется видео наблюдение с целью безопасности как персонала клиники, так и пациента.
3.1. Исполнитель обязан:
- оказать Потребителю (Заказчику) платные медицинские услуги в соответствии с утвержденным сторонами Планом лечения, качество которых должно соответствовать требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида;
- в течении 10 дней после исполнения договора Исполнитель выдает Потребителю(Заказчику) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях (указанная информация предоставляется бесплатно);
- предоставить Потребителю (Заказчику) в доступной форме информацию о платных медицинских услугах, содержащую следующие сведения: порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг; информацию о состоянии его здоровья,включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения,связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения; информацию об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях(противопоказаниях) к применению; другие сведения, относящиеся к предмету настоящего договора;
- при предоставлении платных медицинских услуг, предоставить дополнительные медицинские услуги по экстренным показаниям, для устранения угрозы жизни при внезапных острых заболеваниях и осложнениях без взимания платы;
- соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления;
- соблюдать правила медицинской этики и деонтологии во взаимоотношениях с Потребителем (Заказчиком), а также врачебную тайну.
- в период действия настоящего Договора предоставить Исполнителю данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных вне медицинской организации Исполнителя (при их наличии), а также сообщить полную и правдивую информацию о состоянии его здоровья (здоровья своего подопечного), в том числе об аллергических реакциях на лекарственные средства, о заболеваниях и иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения;
- выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе тщательно следить за гигиеной полости рта;
- в случае изменения состояния здоровья Пациента, связанного, с точки зрения Потребителя (Заказчика), с проведенными Исполнителем медицинскими манипуляциями, немедленно уведомить Исполнителя;
- при отказе от продолжения лечения у Исполнителя, письменно уведомить об этом Исполнителя и расторгнуть договор, предварительно оплатив оказанные услуги по Договору, в соответствии с действующим прейскурантом, и все фактически понесенные Исполнителем затраты;
- своевременно подписывать Акт приемки-сдачи оказанных Исполнителем услуг, являющимся неотъемлемой частью данного Договора;
- бережно относиться к имуществу Исполнителя. В случае причинения ущерба имуществу Исполнителю, вызванного действием Потребителя (Заказчика), в течении 3-х календарных дней возместить Исполнителю ущерб в полном объеме.
3.3. Исполнитель имеет право:
- установить гарантийные обязательства и сроки службы на оказанные услуги в соответствии с «Положением о гарантийных сроках и сроках службы на стоматологические услуги и работы, при оказании платных медицинских услуг в ООО «Семейная стоматология»;
- отсрочить или отменить оказание услуги (в том числе в день назначения) и изменить сроки оказания услуг в случае обнаружения у Потребителя (Заказчика) медицинских противопоказаний;
- использовать для связи и рассылки уведомлений: почтовые отправления, электронную почту, SMS сообщения на телефонный номер Потребителя (Заказчика).
3.4. Потребитель (Заказчик) имеет право:
- получать информацию о состоянии своего здоровья (здоровья своего подопечного), о результатах оказания медицинских услуг, о действии лекарственных препаратов и их побочных проявлениях;
- на выбор врача, оказывающего необходимые медицинские услуги;
- на отказ от медицинского вмешательства;
- на получение качественной медицинской услуги в условиях, соответствующих санитарно-гигиенических требованиям;
- на возмещение вреда, причиненного здоровью Потребителя (Заказчика) при оказании ему медицинской услуги, в порядке, установленном действующим законодательством;
4.1. Оплата оказанных услуг осуществляется Потребителем (Заказчиком) в соответствии с ценами, указанными в прейскуранте Исполнителя, действующем на момент оказания услуги.
4.2. Потребитель (Заказчик) обязан оплатить предоставленные Исполнителем услуги в день их оказания, до или непосредственно после их осуществления, одним из следующих способов: наличными денежными средствами в кассу, безналичным перечислением денежных средств на расчетный счет, с использованием платежного терминала Исполнителя и банковских карт. С согласия Потребителя (Заказчика)медицинские услуги согласно Плану лечения могут быть оплачены в полном размере,предоплатой или частично путем внесения аванса.
4.3. При досрочном расторжении договора Исполнитель производится перерасчет за фактически оказанные услуги и возвращает остаток ранее внесенного аванса Потребителю (Заказчику) в течение 3 дней с момента расторжения Договора, с учетом оплаты фактически оказанных услуг и всех понесенных Исполнителем затрат.
4.5. При неоплате Потребителем(Заказчиком) стоимости оказанных медицинских услуг, без предварительного письменного согласования в Дополнительном соглашении к договору рассрочки оплаты с Исполнителем, за каждый день просрочки со дня фактического оказания Исполнителем медицинских услуг, Потребитель (Заказчик) оплачивает пени в размере 1% стоимости неоплаченных медицинских услуг. Уплата пени не освобождает Потребителя (Заказчика) от оплаты оказанных услуг и в счет оплаты не засчитывается.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность в соответствии с текущим разделом настоящего договора. В случаях, неурегулированных данным разделом, стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
5.2. Вред, причиненный жизни или здоровью Потребителя (Заказчика) в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.3. Стороны освобождаются от ответственности за неисполнение обязательств на основаниях и в порядке,предусмотренных нормами действующего законодательства РФ.
5.4. Потребитель (Заказчик) несет ответственность за предоставление полной и правдивой информации о состоянии своего здоровья (здоровья подопечного), в том числе отраженной в Анкете о состоянии здоровья, за выполнение режима и манипуляций, назначенных лечащим врачом.
6.1. В случае возникновения споров по настоящему договору, спор разрешается в порядке, предусмотренном законодательством РФ.
6.2. При возникновении претензий по качеству оказанной медицинской услуги Потребитель (Заказчик) подает ее в письменной форме на почтовый адрес или адрес электронной почты Исполнителя,указанные в разделе договора «Реквизиты и подписи сторон».
В претензии должны содержаться сведения, достаточные для идентификации Потребителя (Заказчика): ФИО, дата предоставления медицинской услуги и ее вид, а также суть претензии и контактные данные для оперативной связи с Потребителем (Заказчиком): телефон, адрес электронной почты.
6.3. В случае поступления претензии Потребителя(Заказчика), Исполнитель направляет ему ответ в отношении заявленных требований в сроки, установленные для удовлетворения требований Потребителя (Заказчика) Законом РФ «О защите прав потребителей», а при их отсутствии – в десятидневный срок со дня получения претензии. Ответ направляется по адресу электронной почты,указанному Потребителем (Заказчиком), а при его отсутствии – заказным письмом с уведомлением о вручении либо иным способом, который позволяет зафиксировать факт направления ответа и его получения Потребителем (Заказчиком).
7.1. Гарантийные сроки устанавливаются Исполнителем только на услуги,имеющие овеществленный результат. На прочие не овеществленные результаты услуг гарантия выражается в качественном оказании услуг согласно принятым стандартам.
7.2. Полная информация о сроках и условиях гарантии, сроках службы овеществленных результатов услуг Исполнителя содержится в «Положении о гарантийных сроках и сроках службы на стоматологические услуги и работы, при оказании платных медицинских услуг в ООО «Семейная стоматология» на интернет-сайте vipstomat59.ru и информационном стенде Исполнителя.
8.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания Сторонами.
8.2. Настоящий договор признается заключенным с момента его подписания сторонами и прекращается по истечении 12 месяцев с даты его заключения, но не ранее полного исполнения сторонами принятых на себя обязательств. Если за 10 календарных дней до истечения срока действия договора ни одна из сторон не заявит о его прекращении, договор считается продленным на тот же срок и на тех же условиях.
8.3. Все приложения и дополнительные соглашения, указанные в настоящем Договоре и созданные Сторонами в процессе действия настоящего Договора, рассматриваются Сторонами как неотъемлемые части настоящего Договора.
8.4. Изменения и дополнения настоящего Договора возможны только путем составления письменного Дополнительного соглашения и его подписания Сторонами договора.
8.5. Настоящий Договор может быть расторгнут Потребителем (Заказчиком) в одностороннем порядке и/или по соглашению Сторон в соответствии с положениями ГК РФ.
8.6. Подписывая данный договор, Потребитель (Заказчик) подтверждает, что он добровольно согласился на оказание медицинских услуг на платной основе, о том, что до заключения договора в доступной форме уведомлен Исполнителем о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и перечне медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь в рамках государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, размещенной на информационном стенде и сайте медицинской организации.
8.7. Настоящий договор составлен в трех экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.
8.8. Неотъемлемой частью настоящего Договора являются: предварительный план лечения, дополнительный план лечения,акт об оказании услуг.
9. РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН
Исполнитель: ПОТРЕБИТЕЛЬ(ЗАКАЗЧИК):
ООО «Семейная стоматология» Ф.И.О._______________________
Юридический адрес: 618416, Пермский край, ____________________________
г.Березники, ул.Свердлова, д.49, оф.51 ____________________________
телефон: 8(919)45-00-005 Дата рождения: _______________
Фактический адрес:618416, Пермский край, Адрес регистрации_____________
Ул.Свердлова, д.49, оф.51 _____________________________
ИНН: 5911063043, КПП 591101001 Паспорт серии___________№____
E-mail: vip.stomat@mail.ru Дата выдачи:__________________
Сайт: vipstomat59.ru E-mail: _______________________
Ген.Директор ____________/Пермякова Ю.О./ Потребитель (Заказчик)___/______/